Remember this?
And this?
Or even this?
Pois é…
As lesões que ocorrem acima do septoretovaginal, são chamadas actualmente de endometriose profunda, retro-cervical (atrás do colo uterino). É uma região delicada, pois a endometriose neste local pode levar a sintomas vaginais e intestinais.
Mais recentemente redefiniu-se septo rectovaginal como a região que fica entre a vagina e o intestino, mas abaixo do colo do útero, ou seja, abaixo do terço médio da vagina. As lesões que ocorrem acima desta localização, são chamadas actualmente de endometriose profunda, retro-cervical (atrás do colo uterino).
Sintomas da endometriose profunda
Esta é a forma de endometriose mais sintomática. A dor é o principal problema, seja na menstruação, na relação sexual ou fora da menstruação. Além disto, sintomas intestinais durante a menstruação são importantes. Por fim a paciente pode ter dificuldade para engravidar ou alterações menstruais.
O primeiro elemento no diagnóstico deste tipo de endometriose é a queixa clínica. Além disto, um exame físico bem feito é a chave para a continuidade do diagnóstico. Um dos pontos que mais evoluiu no diagnóstico é o diagnóstico por imagem. Hoje é possível, por ultra-som transvaginal definirmos o tamanho da lesão, a localização em relação à vagina e ao intestino.
Por fim, a ressonância magnética pode auxiliar, apesar de fornecer informações mais pobres que o ultra-som especializado ou a ecoendoscopia rectal.
Tratamento
Partindo de uma sugestão diagnóstica de doença profunda, o tratamento de eleição é a ressecção do nódulo preferencialmente por videolaparoscopia.
Esta ressecção depende das camadas intestinais acometidas. Se apenas a musculatura superficial do intestino estiver acometida, recomenda-se a ressecção do nódulo. Se a lesão for mais profunda, aproximando-se da mucosa intestinal, indica-se a ressecção do segmento intestinal alterado. Após o procedimento cirúrgico é recomendado o bloqueio menstrual por três meses com análogos do GnRH, medicações que reduzem temporariamente o nível de estrogénio na mulher.
Se a mulher desejar gestação, é recomendável tratamento dirigido subsequente para este fim. Caso contrário, é mantido o tratamento com DIU medicado com progesterona ou pílulas anticoncepcionais combinadas. A realização de exercício físico regular e cuidados com o emocional, como com o auxílio de psicoterapia ajudam muito no tratamento. Em situações menos frequentes, onde houver poucos sintomas, é possível considerar-se o tratamento não cirúrgico, com atenção máxima para estes casos.
Bom dia Me,
Ao menos que não tenhas dores n é?
Beijocas e SAÙDE
De facto, com esse tamanho e não sentires nada…
Espero que continues durante muito tempo, sem sintomas.
Lamento muito querida. A minha ex-melhor amiga sofria de endometriose e sei bem o que lhe custava. Espero que continues assintomática por muito tempo.
Realmente não conhecia esta condição. Mas devo dizer que, se és um caso totalmente assintomático, sendo o principal sintoma a dor, entre os vários outros problemas, fico feliz que pertenças à minoria das minorias. Dos males, sempre o menor, queira Deus. Um beijinho muito grande.
Me,
A partilha deste problema é bastante importante. Em 2004 foi-me diagnosticada endometriose, estava localizado num ovário e na bexiga, também como a Me não tinha sintomas incapacitantes apenas algum desconforto e não era permanente. Fui operada em Março de 2005. Se pretender mais informações sobre o que tratamento e o pós-operatório, não hesite em enviar-me um e-mail, terei muito gosto em responder-lhe.
Beijinhos,
Felizmente nem tudo se explica em ciência, porque às vezes é bom ser uma excepção à regra.
Mais uma vez fico assoberbada com a tua força, porque com todos os lados positivos ou menos maus isto deve estar a ser muito difícil para ti. E espero que o teu plano de tratamento já esteja definido com os melhores prognósticos possíveis para a remoção do nódulo.
Beiju grande e qualquer coisa estou à distância de um email
Ainda bem que és excepção e não tens dores, ao menos isso!!! Espero que melhores rápido rápido!!! Um grandeeeee beijinho!!!!
Mas tu andas bem?
Olá Me.
Eu também tive o mesmo problema que tu, descoberto apenas quando apurado o motivo pelo qual eu não conseguia engravidar. Além de me deixar com as trompas completamente obstruídas, segundo o meu ginecologista, também tinha o útero agarrado aos intestinos. O tratamento foi simples mas demorado. Fiz uma laparoscopia onde me foi removida grande parte da endometriose e depois 6 meses de ausência menstrual provocada. As lesões nas trompas foram irreversíveis e só consegui engravidar dos depois de uma FIV . Resultado: Gémeos 🙂
O tratamento que faço agora é usar a pílula contínua. Se não ovular a endometriose não cresce. Conclusão, nunca menstruo, o que não é mau de todo, mas vou ter que tomara pílula até chegar à menopausa.
Espero que também corra tudo bem contigo. [Error: Irreparable invalid markup (‘<br […] <a>’) in entry. Owner must fix manually. Raw contents below.]
Olá Me. <BR>Eu também tive o mesmo problema que tu, descoberto apenas quando apurado o motivo pelo qual eu não conseguia engravidar. Além de me deixar com as trompas completamente obstruídas, segundo o meu ginecologista, também tinha o útero agarrado aos intestinos. O tratamento foi simples mas demorado. Fiz uma laparoscopia onde me foi removida grande parte da endometriose e depois 6 meses de ausência menstrual provocada. As lesões nas trompas foram irreversíveis e só consegui engravidar dos depois de uma FIV . Resultado: Gémeos 🙂 <BR>O tratamento que faço agora é usar a pílula contínua. Se não ovular a endometriose não cresce. Conclusão, nunca menstruo, o que não é mau de todo, mas vou ter que tomara pílula até chegar à menopausa. <BR>Espero que também corra tudo bem contigo. <BR class=incorrect name="incorrect" <a>Bjs</A> <BR><BR>Ana
Um grande beijinho de melhoras!
Sei bem o que isso é! Tenho dores constantes que se agravam quando me vem o período. Fiz a ressonância à pouco tempo, recomendaram-me o Drº qualquer coisa Portugal, que trabalha no Hospital da Luz, é o melhor a nível nacional, e não é para todas as carteiras. Nem para a minha. Por isso tenho que procurar um médico que tenha acordo com a AdvanceCare para ver se resolvo esta situação. Claro que para engravidar dizem que não é fácil. O medico tinha dito que ia ser difícil engravidar, mas já estava grávida quando fiz a colonoscopia. Por isso nem sempre podemos acreditar no que Eles dizem 🙂 Deixei de tomar a pílula no inicio de Janeiro e o meu pequeno nasceu a 20 de Outubro 🙂
Tudo a correr bem!!!!!
Andreia é o Dr. António Setúbal.
Eu sei que não é para todas as carteiras mas é efectivamente O MELHOR e a endometriose não é uma condição com a qual se possa brincar… A maioria dos médicos não está sensibilizado para esta doença e muitos nem sequer conseguem diagnosticá-la.
Aconselho-te vivamente a fazeres um esforço financeiro e marcares consulta com ele.
As melhoras!
Bisouxxx
Sem sintomas? Bolas! os meus apareceram como um relampago e ja estava toda apanhadinha de endo. que corra tudo bem
Olá Me! Sou leitora do seu blog, embora nunca tenha comentado. Lamento a sua Endometriose . Eu também sou vitima dessa doença que descobri á 3 anos. Ainda bem que não tem sintomas, porque as dores que eu sinto são insuportáveis , apesar do tratamento e uso de DIU.
Desejo-lhe tudo de bom.
Renata Gonçalves
É esse mesmo. Se não tivesse engravidado e tido o meu biju, claro que iria fazer TUDO o que fosse possível para que o meu sonho se tornasse realidade. Mas neste momento não é relevante. Já me habituei às dores, depois de fazer a RM e saber que não é nenhum tumor, ainda tentei marcar consulta com esse médico, depois de ouvir os valores e que para a laparoscopia que era para cima de 5000€, desisti. Não me informei ainda de possíveis consequências se não for tratado, mas mais para a frente vou ver o que fazer.
Bj 🙂
Olá Andreia.
também tou com o mesmo problema, aconselho-te a falar com o teu médico de família do centro de saúde e encaminhar-te para uma consulta de ginecologia no hospital da tua área de residência a partir daí ele depois encaminham tudo, de forma que fazem a lapatoscopia no hospital, é capaz de demorar uns meses ou mesmo um ano ser marcada, pelo menos vale a pena, porque depois vai aliviar bastante estas dores.
Andreia,
Primeiro não tens MESMO que te habituar às dores, há formas de as contornar, mesmo que em última instância tenhas de recorrer à laparoscopia.
Depois, vais primeiro à consulta pelo menos ouvir o que ele te diz, poderá eventualmente recomendar-te medicação mais adequada para ultrapassares as dores.
Consequências? Depende de cada situação. No meu caso, face ao tamanho e localização do nódulo, o intestino pode “rebentar” a qualquer instante e desenvolver uma peritonite. Por isso tenho que estar atenta a qualquer dor repentina.
É por isso que acho que era boa ideia pelo menos ires à consulta com ele para ficares mais alerta.
Bisouxxx
Olá ME,
espero que tudo se resolva pelo melhor e que continues sem dores para continares com uma vida “normal”.
muita força para esses lados.
bjokas
Olá querida,
Estive a ler os comentários a este teu post. É nestas alturas que percebemos que até é bom partilharmos um pouco da nossa vida com quem nos lê! Só palavras de força e incentivo 🙂
Além disso, é sempre bom divulgar este género de problemas, porque pode alertar muitas mulheres que por vezes não sabem o que se passa com elas, e assim podem ter uma pista, e decidir-se a consultar um médico. Não é um diagnóstico agradável, mas como tudo na vida, é preferível saber o que se tem e agir, do que ficar na ignorância, e o problema poder agravar-se.
Deixo-te um beijinho, e se precisares de algo, estou a poucos km de distância 😉
Bjos
Não conhecia tal ‘condição’, sempre a aprender.. 😉
De qualquer modo, fico feliz por não teres dores e espero que corra tudo da melhor forma.
OLá Me.
desculpe usar este espaço para responder à Andreia.
Andreia deve mesmo procurar um especialista. Não sei de que zona do país é mas também os há muito bons no norte.
Fiz laparoscopia há dois anos e nunca mais tive as dores de morrer que me atacavam, não me deixavam mexer nem andar, ficava com febres tremendas e com barriga de quase fim de tempo de gravidez.
Procure MESMO um BOM especialista!
bj
Se tu és um caso assintomático não sei o que dizer do meu caso.
Eu sofro de endometriose profunda, que só descobri há coisa de três anos quando dei entrada nas urgências do hospital com uma oclusão intestinal. Operada de urgência retiraram-me 15 cm de intestino, estive dias nos cuidados intensivos com um diagnóstico bastante reservado e saí de lá colostomizada. Tudo isto à conta desta querida doença. Sempre sofri de dores menstruais e sempre fui seguida por ginecologistas e nunca ninguém descobriu nada. Aliás, a certa altura passei a lidar com as terríveis dores com naturalidade.
2008 ficará para sempre registado na minha memória como o pior e o melhor ano de sempre da minha vida. O melhor porque vivi um dos dias mais importantes: o meu casamento. O pior porque passados três meses, a minha vida ficou completamente virada do avesso.
Beijinhos e espero do fundo do coração que tudo corre pelo melhor contigo 🙂
Olá e obrigada pelo comentário, mas Eu moro na zona Oeste, Vimeiro. Eu andei A-N-O-S a dizerem-me que era tolinha e que não tinha nada, ao ponto de já não saber o que fazer e começar a ficar deprimida por ninguém (médicos) me entenderem. Talvez por isso já nem lhe dê a importância devida. Mas depois de ler os comentários fiquei a pensar, e hoje à tarde mandei msg à minha GO, a Drª Ana Lúcia Nogueira, uma excelente GO/Obstetra . Vou ver o que Ela me diz. E obrigada pelas palavras
Já agora aproveito para deixar aqui uma recomendação à Me, a Clinica Gravidus em Almada tem ecos a 3D real/4D, que nos de lagriminha no olho assim que os vemos, o médico que é mt bom é o pretinho! E felicidades muitas. Já andava desconfiada 😉
http://missblueeyes82.blogspot.com/2010/0
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pois que somos duas então, a isso juntas um utero biconio e uma doença de crohn.
A seguir ao parto da minha filha, 3 anos atrás, descobri a endometriose porque as dores só me apareceram por essa altura, faço tratamento neste momento com pilula porque tive um aborto de gemeos as 18 semanas e estive internada por causa do Crohn portanto bébes não tão cedo enfim…
Se tiveres mais informações sobre o assunto e puderes me enviar por mail eu agradeço do fundo do coração.
Beijos
Carla
Carla, deixa-me o teu e-mail…
Bisouxxx
já mandei mail, beiju
Endometriose = diagnóstico histológico.
Sabias disso? Laparoscopia/laparotomia exploradora…ressecção da massa/massas…exame anatomopatológico…
Sim Cris, já sabia porque felizmente estou a ser muito bem acompanhada.
Como até ao momento não tenho nenhum sintoma típico de encometriose profunda e face aos riscos inerentes a uma laparoscopia, vamos aguardar esperando que não existam obstrucções nas trompas nem outros focos de endometriose escondidos.
Obrigada!